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clarahealth

Arztbriefe, Anamnese- und Abschlussberichte automatisch erstellen

Clara ist Ihr intelligenter Assistent für medizinische Berichte. Analysieren Sie Behandlungsverläufe interaktiv und erstellen Sie in Sekunden Befunde, Bescheinigungen und Arztbriefe. Clara beantwortet Ihre spezifischen Fragen zum Fall und übernimmt das Schreiben für Sie. Dabei können Sie nahtlos Ihre eigenen, bewährten Vorlagen nutzen oder direkt in Clara neue erstellen.

30 Tage kostenlos testen · Keine Kreditkarte nötig · DSGVO-konform

CLARA CHATKeine dauerhafte Cloud-Akte
ChatDokumente3 Quellen
Welche Themen und Vereinbarungen waren in den letzten drei Sitzungen wichtig?
In den ausgewählten Sitzungen wurden die Belastung im Arbeitsalltag, eine vereinbarte Abgrenzungsübung und die Vorbereitung eines Angehörigengesprächs dokumentiert.

Dokument erstellen

Arztbrief aus denselben Quellen

Im Editor
ArztbriefBearbeiten · Exportieren

Sehr geehrte Frau Dr. Weber, auf Wunsch der Patientin berichten wir über den bisherigen psychotherapeutischen Behandlungsverlauf …

Zusammenhängender Clara-Arbeitsraum mit ausgewähltem Patientenkontext, einer Frage an den Verlauf und einem Arztbrief, der aus denselben Quellen im Dokumenteditor geöffnet wird.
  • 30 Tage kostenlos
  • Keine Kreditkarte nötig
  • Lokale Speicherung
  • EU-Verarbeitung
  • C5-zertifizierte Infrastruktur

Ihre persönliche KI-Assistenz

Eine Anwendung, viele Wege, Zeit zu sparen

Kein Copy-Paste, kein erneutes Hochladen von Vorbefunden: Clara nutzt die Informationen Ihres Patientenprofils und vergangene Sitzungsprotokolle. Ergänzen Sie bei Bedarf einfach eigene Dateien und verwenden Sie den gebündelten Kontext anschließend für Fragen im Chat oder zur automatischen Dokumentenerstellung mit Clara.

Mit Clara Dokumente erstellen

Arztbriefe & Berichte auf Knopfdruck erstellen

Wählen Sie einfach eine Dokumentart oder Ihre eigene Vorlage. Clara nutzt den gesamten Fall-Kontext und generiert daraus sofort einen präzisen, editierbaren Textentwurf für Ihre Berichterstattung.

  • Arztbriefe & Anamneseberichte
  • Befund-, Verlaufs- & Abschlussberichte
  • Bescheinigungen & Testdiagnostik
  • Nutzung eigener Dokumentvorlagen
Mit Clara chatten

Fälle analysieren & Sitzungen vorbereiten

Nutzen Sie den Behandlungsverlauf interaktiv: Finden Sie dokumentierte Themen in Sekunden wieder, bereiten Sie Sitzungen fundiert vor und strukturieren Sie Ihre Überlegungen ganz einfach im direkten Dialog mit Clara.

  • Gezielte Fragen zu Patientenprofil & Verlauf
  • Effiziente Vorbereitung auf die nächste Sitzung
  • Schnelle Nachbereitung komplexer Themen
  • Eigene Gedanken im Dialog strukturieren

Mit Clara Dokumente erstellen

Aus ausgewählten Quellen wird ein editierbares Dokument

Wählen Sie die passende Dokumentart. Clara führt die relevanten Inhalte aus dem Patientenkontext in einem Entwurf zusammen, der direkt im Editor bearbeitet werden kann.

Dokumentart wählen

  • Arztbriefe

    Für Hausärzt:innen, Fachärzt:innen und weiterbehandelnde Einrichtungen.

  • Befund- und Verlaufsberichte

    Befunde und dokumentierte Entwicklungen aus mehreren Sitzungen zusammenführen.

  • Abschluss- und Übergabeberichte

    Eine Behandlung oder wichtige Angaben für die Weiterbehandlung aufbereiten.

  • Testdiagnostikberichte

    Testverfahren, Ergebnisse und dokumentierte Angaben übersichtlich bündeln.

  • Weitere Schreiben

    Formfreie Stellungnahmen, Begleitschreiben und weitere Praxisdokumente.

Dokumenteditor

Arztbrief

6 Quellen

Hamburg, 12. August 2026

Arztbrief

Betreff: Sophie B., geb. 1991

Sehr geehrte Frau Dr. Weber,

auf Wunsch der Patientin berichten wir über den bisherigen psychotherapeutischen Behandlungsverlauf. Im Vordergrund standen zuletzt die Stabilisierung im Alltag und die Bearbeitung anhaltender Belastungssituationen.

Bisheriger Verlauf

Die dokumentierten Therapieziele und Befunde wurden aus den ausgewählten Sitzungen und dem Patientenprofil zusammengeführt.

  • Text direkt bearbeiten
  • Abschnitte umformulieren oder strukturieren
  • Frühere Versionen wiederherstellen
  • Als Word oder PDF exportieren

Mit Clara chatten

Mit dem dokumentierten Verlauf weiterdenken

Clara Chat bezieht sich auf die Quellen, die Sie für den Fall ausgewählt haben. So bleibt der Austausch an den dokumentierten Informationen orientiert, ohne dass Sie den Verlauf in jeder Frage neu zusammenfassen müssen.

  1. 01

    Fragen zum Profil und Verlauf

    Lassen Sie sich dokumentierte Themen, Vereinbarungen oder Entwicklungen aus den ausgewählten Quellen zusammenführen.

  2. 02

    Sitzung vorbereiten

    Rufen Sie vor dem Termin offene Punkte, zuletzt dokumentierte Themen und vereinbarte nächste Schritte auf.

  3. 03

    Sitzung nachbereiten

    Ordnen Sie eigene Notizen im Zusammenhang des bisherigen Verlaufs und halten Sie offene Fragen für später fest.

  4. 04

    Diagnostische Überlegungen strukturieren

    Stellen Sie eigene Arbeitshypothesen und behandlungsbezogene Überlegungen den dokumentierten Symptomen, Befunden, Testergebnissen und dem bisherigen Verlauf gegenüber.

Frage an den Verlauf

Sitzungsvorbereitung

Welche offenen Punkte und Vereinbarungen wurden zuletzt dokumentiert?

In den ausgewählten Sitzungen wurden eine Übung zur Abgrenzung im Arbeitsalltag, das geplante Angehörigengespräch und eine noch offene Rückmeldung zum Wochenprotokoll festgehalten.

Grundlage: Patientenprofil · Sitzungen 13–15

Weitere Frage

„Ordne meine Notizen zu wiederkehrenden Themen und offenen Fragen.“

Eigene Dokumentvorlagen

Wenn keine Standardvorlage zu Ihrer Praxis passt

Legen Sie für wiederkehrende Praxisdokumente eigene Strukturen, Abschnitte und Formulierungsrahmen fest. Die Vorlage steht anschließend für die Dokumentenerstellung zur Auswahl.

Vorlagenbibliothek

Dokumente Ihrer Praxis

Editierbar
  • Eigene Anamnesebögen
  • Aufnahme- und Erhebungsbögen
  • Praxisinterne Checklisten
  • Individuelle Verlaufsberichte
  • Schreiben für bestimmte Einrichtungen
  • Eigene Berichtsformate

Ablauf

Ein gemeinsamer Ablauf für Chat und Dokumente

  1. 01

    Patient:in öffnen

    Öffnen Sie den Fall, mit dessen Behandlungsverlauf Sie weiterarbeiten möchten.

  2. 02

    Quellen auswählen

    Wählen Sie verfügbare Profilbereiche, Sitzungen und Dokumente aus und ergänzen Sie bei Bedarf eigene Quellen.

  3. 03

    Frage oder Dokument wählen

    Stellen Sie eine Frage an den Verlauf oder wählen Sie die Dokumentart beziehungsweise eigene Vorlage aus.

  4. 04

    Ergebnis weiterverwenden

    Nutzen Sie die Antwort für Ihre Arbeit oder bearbeiten und exportieren Sie den Dokumententwurf im Editor.

Gemeinsame Grundlage

Der vorhandene Verlauf ist direkt als Quelle verfügbar

Nur die Inhalte, die Sie bewusst für die jeweilige Aufgabe auswählen, bilden den Kontext. Patientenprofil, Sitzungen und bereits in Clara vorhandene Berichte oder Dokumente sind dafür direkt verfügbar. Eigene Unterlagen ergänzen Sie nur bei Bedarf, wenn sie für die aktuelle Frage oder das Dokument relevant sind.

Quellenauswahl

Für diese Aufgabe

6 ausgewählt
  • Patientenprofil

    Diagnosen, Medikation, Biografie, Therapieziele und Vereinbarungen

  • Sitzungen

    Einzelne Sitzungsdokumentationen oder ein ausgewählter Zeitraum

  • Berichte & Dokumente

    Vorhandene Berichte, Befunde, Testungen und weitere Unterlagen

  • Eigene Dokumente

    Bei Bedarf eigene Dateien für die aktuelle Aufgabe ergänzen

Kontext ohne dauerhafte Cloud-Akte

Patientenbezogener Kontext, ohne eine dauerhafte Patientenakte in der Cloud

Als lokale Software speichert Clara Ihre Patientendaten dauerhaft lokal auf Ihrem Gerät, nicht in der Cloud. Für die KI-Verarbeitung werden nur erforderliche Inhalte verschlüsselt übertragen, temporär auf C5-zertifizierter Infrastruktur in der EU verarbeitet und anschließend gelöscht.

Der anschließend dauerhaft gespeicherte Stand liegt ausschließlich lokal auf Ihrem Gerät.

Datenschutz und Datenverarbeitung im Detail

Dauerhaft lokal gespeichert

Ihre Patientendokumentation wird verschlüsselt auf Ihrem Gerät gespeichert.

Temporäre EU-Verarbeitung

Nur erforderliche Daten werden verschlüsselt übertragen, temporär auf C5-zertifizierter Infrastruktur in der EU verarbeitet und anschließend gelöscht.

Kein KI-Training

Patientendaten werden nicht zum Training von KI-Modellen verwendet.

Häufige Fragen

Häufige Fragen zu Clara Chat

Antworten zu Chat, Sitzungsarbeit, Dokumenten, Quellen und Datenverarbeitung.

Chat & Sitzungsarbeit

Wofür kann ich Clara Chat nutzen?

Clara Chat beantwortet Fragen auf Basis der Quellen, die Sie für den jeweiligen Fall auswählen. Sie können dokumentierte Themen aus Patientenprofil und Verlauf zusammenführen, Sitzungen vor- und nachbereiten oder eigene Gedanken und Überlegungen strukturieren.

Kann ich Clara Chat für die Vor- und Nachbereitung von Sitzungen nutzen?

Ja. Vor einer Sitzung können Sie beispielsweise zuletzt dokumentierte Themen, offene Punkte und Vereinbarungen aufrufen. Im Nachgang können Sie eigene Notizen im Zusammenhang des bisherigen Verlaufs ordnen oder offene Fragen für die weitere Arbeit festhalten.

Kann ich mit Clara Gedanken zum Behandlungsverlauf strukturieren?

Ja. Sie können eigene Überlegungen in den Chat einbringen und Clara bitten, diese im Zusammenhang der ausgewählten Quellen zu ordnen, zusammenzufassen oder anders zu gliedern.

Wie unterstützt Clara bei diagnostischen Überlegungen und Behandlungsansätzen?

Clara unterstützt Sie, indem ausgewählte Informationen zu dokumentierten Symptomen, Befunden, Testergebnissen, Hypothesen und dem bisherigen Verlauf zusammengeführt werden. Eigene diagnostische und behandlungsbezogene Überlegungen können Sie im Dialog strukturieren und gegenüberstellen. Diagnostische Einordnung und Behandlungsplanung sind Ihre fachliche therapeutische Arbeit. Clara stellt keine Diagnose, nimmt keine Triage vor, trifft keine Behandlungsentscheidung und gibt keine Therapie- oder Behandlungsempfehlung.

Dokumente & Vorlagen

Welche Dokumente kann ich mit Clara erstellen?

Clara unterstützt unter anderem Arztbriefe, Befund- und Verlaufsberichte, Abschluss- und Übergabeberichte, Testdiagnostikberichte sowie weitere formfreie Schreiben.

Kann Clara einen Arztbrief aus dem bisherigen Behandlungsverlauf erstellen?

Ja. Sie wählen aus, welche Sitzungsdokumentationen, Profilbereiche und vorhandenen Unterlagen Clara für den Arztbrief berücksichtigen soll. Daraus entsteht ein editierbarer Dokumententwurf.

Kann ich eigene Dokumentvorlagen erstellen?

Ja. Sie können die gewünschte Struktur, die benötigten Abschnitte und weitere Vorgaben für wiederkehrende Dokumente Ihrer Praxis festlegen.

Kann ich mit Clara einen eigenen Anamnesebogen erstellen?

Ja. Sie können einen Anamnesebogen als individuelle, editierbare Dokumentvorlage für Ihre Praxis anlegen und im Dokumenteditor weiterbearbeiten.

Kann ich die Dokumente als Word oder PDF exportieren?

Ja. Dokumente können als Word- oder PDF-Datei exportiert, per Copy & Paste übernommen oder in der lokalen Patientenakte abgelegt werden.

Was ist der Unterschied zum Bericht an den Gutachter?

Formale PTV-3-Berichte für Erst-, Umwandlungs- und Fortführungsanträge werden über den dafür vorgesehenen Berichtsprozess erstellt. Clara Chat ist für Arztbriefe, weitere Berichte und individuelle Praxisdokumente vorgesehen.

Kontext & Datenschutz

Welche Quellen kann Clara Chat berücksichtigen?

Sie können Bereiche des Patientenprofils, einzelne Sitzungsdokumentationen oder Zeiträume sowie vorhandene Berichte, Testungen, Befunde und weitere Dokumente auswählen. Nur die für die jeweilige Aufgabe ausgewählten Inhalte bilden den Kontext.

Kann ich eigene Quellen ergänzen?

Ja. Zusätzlich zu den bereits in Clara verfügbaren Inhalten können Sie bei Bedarf eigene Unterlagen zum ausgewählten Kontext hinzufügen, zum Beispiel PDF- oder Word-Dokumente und Fotos von Notizen.

Wo werden die Patientendaten gespeichert?

Patientendaten werden dauerhaft ausschließlich lokal auf Ihrem Gerät gespeichert; eine dauerhafte Patientenakte in der Cloud gibt es nicht. Ausgewählte Inhalte werden nur für die Dauer der Verarbeitung auf C5-zertifizierter Infrastruktur in der EU verarbeitet und danach gelöscht. Der anschließend dauerhaft gespeicherte Stand liegt ausschließlich lokal auf Ihrem Gerät.

Werden Patientendaten zum Training der KI verwendet?

Patientendaten werden nicht zum Training von KI-Modellen verwendet.

Ein Fall. Zwei Wege, damit weiterzuarbeiten.

Stellen Sie Fragen an den ausgewählten Behandlungsverlauf oder erstellen Sie daraus Arztbriefe, Berichte und eigene Praxisdokumente.